À propos de l’herpès génital
Le virus de l’herpès dans
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Croyez-vous avoir l’herpès génital?
La seule façon d’en avoir le cœur net est de consulter un médecin. Pour rassembler votre courage et vous éviter toute gêne, lisez la section À quoi s’attendre chez le médecin – et questions à poser au médecin; vous vous assurez ainsi d’avoir les réponses et les conseils dont vous avez besoin.

Herpès génital : les faits

Poussées

La première poussée sera plus ou moins intense selon que vous avez déjà été exposé au virus de l’herpès (type 1 ou 2) ou non. Selon le cas, on parlera donc de primo-infection (première exposition au virus) ou de poussée initiale non primaire (lorsqu’il y a déjà eu une exposition au virus)1.

Primo-infection
Les personnes qui ont une primo-infection n’ont jamais été exposées au HSV-1 ou au HSV-2. La poussée peut alors durer plus longtemps et être plus intense que dans les autres cas, parce que le système immunitaire combat le virus pour la première fois1,3.

Poussée initiale non primaire
Les personnes qui ont une poussée initiale non primaire ont déjà été exposées au HSV-1 ou au HSV-2 par le passé. Leur système immunitaire a déjà réagi en produisant des anticorps contre le virus. L’exposition préalable, et les anticorps qui en résultent, donne à ces personnes une longueur d’avance pour combattre l’infection. Par conséquent, leur première poussée est souvent moins intense. Un exemple de poussée initiale non primaire serait celui d’une personne qui a des feux sauvages de temps en temps (à cause d’une infection de longue date par le HSV-1) et qui présente une poussée d’herpès génital à la suite d’une récente infection par le HSV-21,3.

Les poussées suivantes sont communément appelées des récurrences.
Dans la plupart des cas, les récurrences deviennent moins intenses avec le temps et durent moins longtemps, soit généralement de 5 à 10 jours3. Elles n’en demeurent pas moins gênantes. Bien qu’elles surviennent habituellement au même endroit que la première poussée, elles peuvent aussi survenir ailleurs, parfois à proximité mais aussi parfois loin du siège de la première poussée – selon le nerf que le virus suit lorsqu’il quitte le ganglion spinal pour revenir à la surface de la peau1.

Les récurrences évoluent par étapes : prodrome [?], inflammation, ampoules, lésions, formation des croûtes et guérison4.

 

Références

 

1. Whitley RJ, Kimberlin DW and Roizman B. Herpes Simplex Viruses. Clinical Infectious Diseases 1998;26:541-55.

2. Gupta R and Wald A. Genital Herpes: antiviral therapy for symptom relief and prevention of transmission. Expert Opin Pharmacother 2006;7(6):665-675.

3. Aoki FY. Canadian Guidelines on Sexually Transmitted Infections 2006 Edition, Health Canada.

4. Sacks SL. The Truth About Herpes. 4th ed. West Vancouver, BC: Gordon Soules Book Publishers Ltd.;1997.

5. Ebel C, Wald A. Managing Herpes: How to Live and Love With a Chronic STD. Research Triangle Park, NC: American Social Health Association;2002.

6. Ribes JA, Steele AD, Seabolt JP et al. Six-Year Study of the Incidence of Herpes in Genital and Nongenital Cultures in a Central Kentucky Medical Center Patient Population. J Clin Micro 2001;39(9):3321-3325.

7. Patrick DM, Dawar M, Cook DA et al. Antenatal seroprevalence of herpes simplex virus type 2 (HSV-2) in Canadian women. Sex Transm Dis 2001;28(7):424-428.

8. Mertz GJ, Benedetti J, Ashley R et al. Risk Factors for the Sexual Transmission of Genital Herpes. Annals of Internal Medicine 1992;116:197-202.

9. Wald A, Zeh J, Selke S et al. Virologic Characteristics of Subclinical and Symptomatic Genital Herpes Infections. NEJM 1995;333(12):770-775.

10. Wald A, Zeh J,Selke S et al. Genital Shedding of Herpes Simplex Virus among Men. Journal of Infectious Diseases 2002;186(Suppl1):S34-S39.

11. Corey L, Wald A, Patel R et al. Once-Daily Valacyclovir to Reduce the Risk of Transmission of Genital Herpes. NEJM 2004;350(1):11-20.

12. Cuisini M and Ghislanzoni M. The importance of diagnosing genital herpes. J Antimicro Chemo 2001;47(Topic T1):9-16.

13. Steben M, Sacks SL. Genital herpes: The epidemiology and control of a common sexually transmitted disease. Can J Hum Sex 1997;6(2):127-134.

14. Wald A, Langenberg AGM, Link K et al. Effect of condoms on reducing the transmission of herpes simplex virus type 2 from men to women. JAMA 2001;285(24):3100-3106.  
 
15. Van der Laar MJ, Termorshuizen F, Slomka MJ et al. Prevalence and correlates of herpes simplex virus type 2 infection: Evaluation of behavioural risk factors. Int J Epidemiol 1998;27(1):127-134.
 
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